Guz ślinianki,

Guz przyusznicy

Oferujemy leczenie operacyjne guzów ślinianek w znieczuleniu ogólnym przez specjalistę chirurga. Jest to fascynująca i wymagająca precyzji część chirurgii głowy i szyi. Przez cały zabieg pozostaje w styczności z nerwem twarzowym, który odpowiada za ruchy mięśni twarzy. Włókna nerwowe muszą pozostać nienaruszone ale jednocześnie powodzenie operacji wymaga usunięcia guza w całości. Położenie gałązek nerwu twarzowego wykazuje dużą zmienność anatomiczną, a guzy ślinianek są zlokalizowane w rozmaitych częściach tego gruczołu. Dlatego każda operacja jest inna, wymaga indywidualnego podejścia do chorego.

Guzy ślinianek mogą dotyczyć ślinianek przyusznych (glandula parotidea), ślinianek podżuchwowych (glandulae submandibularis), lub drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej (glandulae palatini, buccae). Rodzaje guzów i ich stopień złośliwości zależy od lokalizacji.

Guz ślinianki przyusznej

Najczęściej w obrębie tego największego gruczołu ślinowego głowy i szyi występują guzy łagodne. Jest to guz mieszany, gruczolak wielopostaciowy (tumor mixtus) z predylekcją do kobiet w wieku po 50 roku życia i w drugiej kolejności guz Whortina, gruczolakotorbielak limfatyczny (tumor Whortini) występujący zwykle u mężczyzn po 60 roku życia. Uwaga! guz ten często występuje obustronnie. Zdecydowanie rzadziej w obrębie ślinianki przyusznej mamy do czynienia z guzami złośliwymi, rakiem ślinianki przyusznej, takimi jak: adenoid cystic carcinoma, adenocarcinoma czy carcinoma planoepitheliale.Leczenie guzów ślinianki przyusznej to przede wszystkim operacja – usuniecie guza wraz ze ślinianką. Parotidectomia (operacyjne usunięcie guza przyusznicy) daje najlepsze rezultaty. Dużo rzadziej, w wybranych sytuacjach stosowane są inne metody terapeutyczne.Technika operacyjna pozwala na wykorzystanie dość kosmetycznej, słabo widocznej po zabiegu blizny. Wśród możliwych powikłań należy wymienić porażenie gałązek nerwu twarzowego – zwykle ustępuje po kilkunastu dniach, kilku tygodniach. Niekiedy wymaga rehabilitacji i ćwiczeń ruchowych. Po operacji parotidectomi pojawiają się też okresowe, lub trwałe zaburzenia czucia w okolicy blizny. Nie należy obawiać się zmniejszenia ilości wydalanej śliny po usunięciu przyusznicy (nie dotyczy chorych z zespołem Sjorgena) – pozostaje tak wiele innych gruczołów w obrębie jamy ustnej i szyi, że zmniejszenie ilości śliny zostanie po operacji z łatwością zrekompensowane przez pozostałe gruczoły. Operacja musi być wykonana w znieczuleniu ogólnym, w warunkach szpitalnych.

Zalecenia pooperacyjne obejmują:

• przemywanie i higiena rany,
• zdjęcie szwów w wyznaczonym terminie,
• zakaz spożywania ostrych lub kwaśnych,
• słonych pokarmów przez około miesiąc od operacji,
• kontrola rany za około tydzień, dziesięć dni.

Guz ślinianki podżuchwowej

W tej lokalizacji również najczęściej występuje łagodny guz mieszany. Jednak guzy złośliwe, raki są dużo częstsze.Leczenie guzów ślinianki podżuchwowej jest przede wszystkim operacyjne – w znieczuleniu ogólnym. Blizna po zabiegu jest słabo widoczna w nawet niewielkich fałdach skóry szyi.Spośród możliwych powikłań należy przede wszystkim wymienić porażenia przejściowe lub trwałe gałązki nerwu twarzowego i co niezwykle rzadkie, zaburzenia ruchomości języka.

Zalecenia pooperacyjne to:

• przemywanie i higiena rany,
• zdjęcie szwów w wyznaczonym terminie,
• kontrola rany za około tydzień, dziesięć dni.

Guzy drobnych gruczołów ślinowych jamy ustnej, guz podniebienia

Niewielkie guzy występujące na podniebieniu lub policzku pochodzą w zdecydowanej większości z drobnych ślinianek leżących tuż pod błoną śluzową jamy ustnej. Mogą to być torbiele, włókniaki, ale niestety najczęściej występują tu nowotwory złośliwe. Leczeniem z wyboru pozostaje operacyjne usunięcie raka. Niesie to spore ryzyko pozostania otworu po usunięciu guza pomiędzy jamą ustną a nosem – bardzo często jest to nie do uniknięcia. Zamknięcie takiego otworu jest trudne, wykonywane jednocześnie z usunięciem guza lub po zakończeniu leczenia. Po usunięciu operacyjnym nowotworu zwykle konieczna jest radioterapia. Zalecenia po operacji są ustalane indywidualnie, w zależności od rodzaju operacji i lokalizacji guza.               

Rejestracja telefoniczna: +48 602 30 30 20 

E-mail: recepcja@drrysz.pl